托馬斯?羅伯茨教授的整篇報告圍繞PI3K信號通路及其藥物干預(yù)手段展開。在報告中,羅伯茨教授首先對PI3K信號通路的發(fā)現(xiàn)和探索過程進(jìn)行了簡要回顧。PI3K存在3種不同亞型,目前研究最廣泛的是IA型 PI3K,由 PIK3CA、PIK3CB、PIK3CD 基因編碼的 p110α、P110β、p110δ 三種催化亞基和 p85 調(diào)節(jié)亞基構(gòu)成。此前的研究明確了p110α對 PIK3CA 突變驅(qū)動的腫瘤生長至關(guān)重要,并迅速推動了小分子抑制劑的臨床轉(zhuǎn)化。不過由于PI3K同時在腫瘤生長和正常組織生長發(fā)育中承擔(dān)重要作用,泛PI3K抑制劑毒性往往很強。因此,研究者仍需在PI3K通路中另尋他法以作補充。
羅伯茨教授團(tuán)隊深度挖掘了與PI3K激活突變緊密相關(guān)的表型,并觀察到PTEN丟失與PI3K激活突變在癌癥遺傳學(xué)上緊密相關(guān)。PI3Kβ對由Pten和Trp53缺失驅(qū)動的小鼠腫瘤免疫非常重要,在Pten和Trp53缺失驅(qū)動的乳腺癌中敲除PI3Kβ(PPB模型),腫瘤無法在免疫健全的小鼠中繼續(xù)生長。羅伯茨教授指出,p110β很可能存在兩步激活。首先p110β被招募上膜,通過p85的SH2結(jié)構(gòu)域和磷酸化的PLEKHS的pYMP基序的相互作用部分激活,隨后p110β與幾個p110β結(jié)合蛋白中的某一個相互作用而被完全激活。PTEN缺失導(dǎo)致的PIP3增加分別在兩步激活的過程中形成了p110β活化的正反饋循環(huán)。
雖然PTEN缺失本身難以靶向,但是p110β的活化恰好為PTEN缺失提供了成藥的抓手。羅伯茨教授強調(diào),由于PI3Kβ激酶活性在胰島素代謝和葡萄糖穩(wěn)態(tài)中不起主要作用,因此PI3Kβ抑制劑能夠?qū)崿F(xiàn)具有很少副作用的最大抑制劑量。他還展示了p110β抑制劑和PD-1抑制劑連用后的協(xié)同效果,證實這種方法能幫助免疫檢查點抑制劑發(fā)揮更有效的抗腫瘤效果。這些工作有望為腫瘤患者帶來能夠與ICB強強聯(lián)手的新一代靶向藥。