補體系統(tǒng)是免疫系統(tǒng)的重要組成部分,通過調(diào)理素介導的吞噬作用、免疫調(diào)節(jié)活性和病原體裂解功能等,在維持組織穩(wěn)態(tài)和免疫監(jiān)視中發(fā)揮關(guān)鍵作用。補體級聯(lián)反應受多重負調(diào)控因子的嚴格調(diào)控,以防止異常活化導致宿主細胞和組織的損傷。補體系統(tǒng)的失調(diào)與過度活化已被證實與多種疾病相關(guān),包括陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)、濕性年齡相關(guān)性黃斑變性(wAMD)以及地圖樣萎縮(GA)等。
作為血清中含量最高的補體成分,C3是補體級聯(lián)反應中的核心成分,參與所有補體活性產(chǎn)物(C3a、C3b、C5a、C5b-9)的產(chǎn)生。鑒于C3在補體系統(tǒng)中的核心地位,C3已成為補體相關(guān)疾病治療的重要靶點。目前,EmpaveliTM(聚乙二醇化肽類注射液)和SyfovreTM(玻璃體內(nèi)注射劑)已分別獲批用于治療PNH和GA,兩者的活性成分均為抗C3環(huán)肽。此外,目前有十余種C3靶向藥物正處于臨床前或臨床研究階段。然而,不同C3抑制劑的療效存在顯著差異:Syfovre在GA治療的III期臨床試驗中達到主要終點,而C3的單抗NGM621在II期研究中因療效不足而宣告失敗。不同C3抑制劑在臨床試驗中顯著差異提示我們,理想的C3抑制劑需以高親和力結(jié)合關(guān)鍵功能表位,C3復雜的結(jié)構(gòu)功能關(guān)系是C3藥物設(shè)計中亟待解決的問題。